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主管護師重要考點之急癥處理:急性心肌梗死、腦卒中的急救流程與護理要點

護理職稱 責任編輯:李瑤 2025-02-12

摘要:?急性心肌梗死和腦卒中的急救流程與護理要點各有側重,但都需要迅速、準確地采取行動,以最大程度地保障患者的生命安全。

一、急性心肌梗死的急救流程與護理要點

1、急救流程:

 - 呼救:發現患者出現胸痛、呼吸困難等心肌梗死癥狀時,應立即撥打120急救電話,并告知患者的情況和所在位置。

 - 初步評估:急救人員到達后,會進行初步評估,包括了解病史、測量血壓、心率、呼吸等,以確定病情嚴重程度。

 - 心電圖監測:進行心電圖檢查,及時發現心肌梗死的特征性改變。

 - 氧氣治療:給患者吸氧,以緩解心肌缺氧、減輕疼痛,并防止心肌繼續受損。

 - 建立靜脈通路:方便給藥、輸液。

 - 藥物治療:根據病情給予相應的藥物治療,如溶栓劑、鎮痛劑等。

2、護理要點:

 - 心理護理:向患者及家屬解釋病情,安慰患者,解除其思想顧慮和精神緊張,樹立戰勝疾病的信心。

 - 臥床休息:急性期應絕對臥床休息,以減輕心臟負荷,減少耗氧量。

 - 飲食護理:給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的食物,少食多餐,避免飽食。

 - 疼痛護理:嚴密觀察患者疼痛情況,給予鎮痛、鎮靜藥物,并保持室內空氣新鮮。

 - 吸氧護理:合理給予氧氣,急性期應給予持續高流量吸氧,病情穩定后間歇低流量給氧。

 - 皮膚護理:長期臥床的患者應避免褥瘡的發生,定時翻身、按摩受壓部位。

 - 嚴密監護:嚴密觀察病情變化,預防心律失常、心源性休克、急性左心衰等并發癥的發生。

二、腦卒中的急救流程與護理要點

1、急救流程:

 - 撥打急救電話:發現腦卒中疑似癥狀時,應立即撥打急救電話,并告知患者癥狀、發病地點及聯系方式。

 - 保持平臥:讓患者平臥,不要隨意搬動,特別是避免頭部劇烈晃動,以免加重腦損傷。

 - 松開衣物:確保患者衣物寬松,特別是頸部、胸部和腰部的衣物,以保持呼吸通暢。

 - 記錄發病時間:準確記錄發病時間,對于后續的診斷和治療至關重要。

 - 避免喂食喂水:在患者意識不清或吞咽功能受損的情況下,避免喂食或喂水,以防誤吸導致窒息。

 - 安撫情緒:如果患者意識清醒,應盡量安撫其情緒,避免過度緊張和焦慮。

2、護理要點:

 - 密切觀察病情:觀察患者的意識、瞳孔、血壓、呼吸等生命體征的變化,以及語言、運動和感覺功能的變化。

 - 保持呼吸道通暢:對于昏迷或吞咽困難的患者,應及時進行氣管插管或切開,以保持呼吸道通暢。

 - 飲食護理:根據患者的吞咽功能給予合適的飲食。吞咽困難者可給予鼻飼飲食;能吞咽者可給予清淡、易消化的半流質或軟食。

 - 康復護理:早期進行康復訓練,包括肢體功能訓練、語言訓練等,以促進患者康復。

 - 心理護理:腦卒中患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,應及時給予心理疏導。

 - 預防并發癥:定期為患者翻身、拍背,預防壓瘡、肺部感染等并發癥的發生。保持患者肢體功能位,預防關節僵硬和肌肉萎縮。

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