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主管護師考試-20個婦產科必背考點

護理職稱 責任編輯:李瑤 2025-03-11

摘要:?2025年主管護師考試在即,小賽給大家梳理了20個必背的婦產科知識考點,幫助大家高效備考!

1、女性生殖系統(tǒng)解剖:內生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢,其中子宮峽部非孕期長約1cm,孕期可伸展至7-10cm,成為軟產道一部分。

2、月經周期調節(jié):下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH),刺激垂體分泌促卵泡生成素(FSH)和促黃體生成素(LH),二者協(xié)同作用于卵巢,調節(jié)卵泡發(fā)育、排卵及黃體形成,同時卵巢分泌的雌激素和孕激素反饋調節(jié)下丘腦和垂體功能。

3、妊娠期母體變化:循環(huán)系統(tǒng)血容量于妊娠6-8周開始增加,至妊娠32-34周達高峰,約增加40%-45%,故妊娠晚期心臟負擔加重,易發(fā)生心力衰竭。

4、胎兒附屬物:胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構成,具有氣體交換、營養(yǎng)物質供應、排出胎兒代謝產物、防御及合成功能;胎膜由絨毛膜和羊膜組成;羊水為充滿于羊膜腔內的液體,正常足月妊娠羊水量約800ml。

5、妊娠期常見癥狀及護理:孕婦常出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應,一般于妊娠12周左右自行消失;妊娠中晚期易發(fā)生下肢水腫,休息后多可消退,若為凹陷性水腫且休息后不消退,應警惕妊娠期高血壓疾病。

6、分娩機制:分娩機制包括銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出等動作,其中下降貫穿于分娩全過程。

7、產程分期:第一產程(宮頸擴張期)初產婦約需11-12小時,經產婦約需6-8小時;第二產程(胎兒娩出期)初產婦不超過2小時,經產婦不超過1小時;第三產程(胎盤娩出期)約需5-15分鐘,不超過30分鐘。

8、產褥期母體變化:產后1周內子宮收縮至約妊娠12周大小,產后6周恢復至妊娠前大??;產后惡露分為血性惡露(持續(xù)3-4日)、漿液惡露(持續(xù)10日左右)和白色惡露(持續(xù)3周)。

9、母乳喂養(yǎng):母乳是嬰兒最理想的天然食品,產后半小時內開始哺乳,按需哺乳;母乳喂養(yǎng)可促進子宮收縮,減少產后出血,增強嬰兒免疫力。

10、流產:凡妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產。早期流產指妊娠12周前終止,晚期流產指妊娠12周至不足28周終止;先兆流產表現(xiàn)為少量陰道流血,下腹痛,婦科檢查宮頸口未開;難免流產時陰道流血量增多,腹痛加劇,宮頸口已擴張。

11、異位妊娠:受精卵在子宮體腔以外著床稱異位妊娠,以輸卵管妊娠最常見。典型癥狀為停經后腹痛與陰道流血,若發(fā)生輸卵管妊娠破裂,可出現(xiàn)急性劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐,甚至休克。

12、妊娠期高血壓疾?。?/strong>基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。輕度子癇前期表現(xiàn)為血壓≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h;重度子癇前期血壓≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,可伴有頭痛、眼花等自覺癥狀;子癇是在子癇前期基礎上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。

13、前置胎盤:妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤。典型癥狀為妊娠晚期或臨產時,發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。

14、胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。主要癥狀為妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道流血,根據病情嚴重程度分為輕型和重型。

15、雙胎妊娠:一次妊娠同時有兩個胎兒稱雙胎妊娠。雙胎妊娠孕婦易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、貧血等,分娩時易發(fā)生胎膜早破、臍帶脫垂、胎盤早剝等。

16、羊水過多:妊娠期間羊水量超過2000ml稱羊水過多。孕婦可出現(xiàn)呼吸困難、下肢及外陰水腫;羊水過多合并胎兒畸形者,多采用經腹羊膜腔穿刺放羊水治療。

17、羊水過少:妊娠晚期羊水量少于300ml稱羊水過少。羊水過少可導致胎兒窘迫、新生兒窒息等,對足月妊娠合并羊水過少者,應及時終止妊娠。

18、異常分娩:包括產力異常(如子宮收縮乏力、子宮收縮過強)、產道異常(如骨盆狹窄)、胎兒異常(如胎位異常、胎兒發(fā)育異常)。子宮收縮乏力可導致產程延長、產后出血等;持續(xù)性枕后位、枕橫位可使胎頭下降受阻,導致難產。

19、產后出血:胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者稱產后出血,是分娩期嚴重并發(fā)癥,居我國產婦死亡原因首位。常見原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷及凝血功能障礙。

20、子宮內膜異位癥:具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位時,稱子宮內膜異位癥。主要癥狀為下腹痛和痛經,疼痛多為繼發(fā)性、進行性加重,多在月經來潮時出現(xiàn),持續(xù)至整個經期;可采用藥物治療(如短效避孕藥、GnRHa等)或手術治療。

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