思密達（蒙脫石散）是一種由天然蒙脫石制成的藥物，因其獨特的多層結構和強大的吸附能力，在臨床上被廣泛應用于多種疾病的治療。它不僅能有效覆蓋和保護消化道黏膜，還能抑制病毒、細菌及其毒素，安全性高且無毒性反應。以下是思密達在不同科室中的具體應用，尤其在兒科和壓瘡治療中的獨特優勢。

一、兒科應用

（一）新生兒繼發性消化道出血

在積極治療原發疾病的基礎上，使用思密達可以顯著提高止血效果。將1/3包思密達加入2-3毫升生理鹽水調成糊狀，每日3次口服，連用7-10天。停用其他止血藥物后，用藥24小時內止血率可達29%，3天內止血率可達100%，效果優于傳統止血藥物。

（二）拮抗紅霉素的胃腸反應

紅霉素等大環內酯類抗生素常用于妊娠婦女和兒童，但其促胃腸動力作用可能導致消化道不適。在輸注紅霉素10分鐘內口服思密達，1歲以內每次1/4包，1-2歲每次1/2包，大于2歲每次1包，用藥后93.4%的患兒不出現不良反應或僅有輕微惡心，明顯優于使用維生素B或莨菪堿類藥物。

（三）新生兒母乳性黃疸

母乳性黃疸多見于早產兒和低體重兒，通常在出生后1-4周出現。使用思密達每次1/2包，每日3次，口服（調入10%葡萄糖15毫升中），連續服用7天，可顯著改善黃疸，無不良反應。

（四）嬰兒乳糖不耐癥

乳糖不耐癥因乳糖酶缺乏導致哺乳后出現腹脹、腹瀉等癥狀。使用思密達每次1/3包，每日3次，口服，療程3天，總有效率達83.3%，其中半數患兒恢復乳糖耐受，推薦為首選治療藥物。

（五）小兒霉菌性腸炎

霉菌性腸炎多因長期使用廣譜抗生素或免疫抑制劑導致腸道菌群失調。使用思密達，小于1歲每次1/3包，1-4歲每次1/2包，5歲以上每次1包，口服，每日4次，4-7天為一個療程，有效率達97%。通過吸附霉菌并隨糞便排出，無不良反應。

（六）口腔潰瘍和小兒口腔炎

口腔潰瘍患兒常因哺乳疼痛而拒乳。使用思密達0.1-0.2克，用溫開水調成糊狀，涂于患處，每日3-4次，同時口服維生素C，每次0.1克，每日3次，兩日內93.4%痊愈。對于小兒口腔炎，將思密達加水調成糊狀，較大兒含漱后口服，較小兒局部涂布，每日3-4次，配合維生素類藥物，平均6.7天痊愈，局部涂布后10分鐘即可止痛。

（七）小兒痱子和尿布皮炎

小兒痱子：將蒙脫石散撒于患處，每日2-3次。

小兒尿布皮炎：將蒙脫石散直接撒于皮損處，每日2-3次。

（八）其他應用

思密達還可輔助治療小兒咽下綜合征、細菌性痢疾、腸激惹綜合征等。

二、壓瘡治療

壓瘡（又稱壓力性潰瘍、褥瘡）是由于局部組織長期受壓，導致缺血、缺氧、營養不良而形成的潰瘍。思密達因其對黏膜的保護和修復作用，被用于壓瘡治療，效果顯著。

（一）治療原理

思密達具有以下作用：

 - 抑菌抗病毒：對黏膜有抑菌抗病毒作用。

 - 抑制局部毒素：控制局部毒素的損傷。

 - 修復黏膜：修復受損黏膜，促進愈合。

（二）治療方法

 - 清潔創面：用生理鹽水清潔壓瘡創面。

 - 藥物應用：取無菌紗布蘸取思密達粉，直接撲于壓瘡創面，保持創面干燥，每日多次，避免局部受壓。

 - 注意事項：如局部出現潮濕，立即用生理鹽水清潔后重新覆蓋思密達粉。

（三）治療效果

 - Ⅱ期壓瘡：3天明顯好轉，5-7天創面干燥結痂，基本愈合。

 - 優點：效果好，安全，費用低，操作簡單，患者痛苦少。