在護理職稱考試中，《兒科護理》里生長發育與常見病護理是重中之重，不僅涉及兒童從出生到青春期的復雜生理變化，還涵蓋呼吸、消化、傳染等多系統疾病的專業護理。掌握其核心要點與備考策略，對考生順利通關、提升臨床護理能力至關重要，以下為你詳細解析。

一、生長發育規律

兒童生長發育遵循連續性、階段性、順序性、不平衡性四大規律，并存在顯著個體差異。

1、連續性與階段性：嬰兒期和青春期是生長高峰，需重點關注營養與心理支持。例如，1歲時體重約為出生時的3倍，2歲時約為4倍，此階段需強化蛋白質與能量攝入。

2、順序性：遵循“由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級”的順序。如運動發育中，嬰兒先抬頭后抬胸，再會坐、立、行；精細動作從全掌抓握發展到手指拾取。

3、不平衡性：神經系統發育最早，生殖系統最晚，淋巴系統在青春期前達高峰后逐漸回縮。護理中需根據系統發育特點調整干預策略，如新生兒期重點監測神經系統異常（如驚厥、肌張力改變）。

4、個體差異：受遺傳、營養、疾病等因素影響，兒童生長軌跡存在差異。評價時需結合自身生長速度，避免機械套用公式。例如，2歲后體重計算公式為“年齡×2+8（kg）”，但需動態觀察生長曲線是否平穩。

二、常見病護理

1、呼吸系統疾病護理

肺炎：保持呼吸道通暢是關鍵。需定時翻身拍背，霧化吸入后指導患兒有效咳嗽，必要時吸痰。密切觀察并發癥，如心率＞180次/分、呼吸＞60次/分提示心衰，需立即報告醫生。

哮喘急性發作：迅速緩解支氣管痙攣，給予β2受體激動劑霧化吸入，同時吸氧糾正低氧血癥。監測血氧飽和度，若持續＜90%需調整氧流量或改用面罩給氧。

2、消化系統疾病護理

腹瀉病：補液原則為“先鹽后糖、先濃后淡、先快后慢”。輕度脫水按50ml/kg補液，中度按80-100ml/kg，重度需靜脈快速擴容。例如，輪狀病毒腸炎患兒若出現尿量減少、皮膚彈性差，需立即建立靜脈通路。

腸套疊：典型表現為陣發性哭鬧、果醬樣血便、臘腸樣腹部腫塊。早期可通過空氣灌腸復位，若復位失敗或病程＞48小時需手術治療。護理中需禁食至腸功能恢復，逐步過渡至低脂飲食。

3、傳染性疾病護理

手足口病：隔離至癥狀消失后7天或發病后14天。環境消毒需用含氯消毒劑（如84液）擦拭物品表面，患兒排泄物用生石灰覆蓋處理。皮疹護理以保持干燥為主，避免抓破繼發感染。

麻疹：高熱期禁用阿司匹林，以防瑞氏綜合征。出疹期需加強皮膚護理，防止繼發細菌感染。若患兒出現咳嗽加劇、呼吸急促，需警惕肺炎等并發癥。