基層醫療機構床位與人員配比是護理職稱考試的核心考點，其計算需綜合服務人口、科室類型及護理強度。標準配比以床護比1:0.38為基準，結合ICU、兒科等特殊科室上浮比例，并通過護理時數折算動態調整人力。掌握分級配置邏輯與動態調整機制，是突破此類題目的關鍵。

一、床位配置規模

基層醫療機構（如鄉鎮衛生院）的床位配置需以轄區服務人口為基準，采用梯度化標準：

1、服務人口5萬以下：建議配置40-70張床位；

2、服務人口5萬-10萬：配置70-100張床位；

3、服務人口10萬以上：可增至100-130張床位。

若機構承擔轉診任務（如中心衛生院），需額外增設5%-10%的床位作為緩沖區域。例如，某服務人口8萬的鄉鎮衛生院，按標準應配置70-100張床位，若承擔轉診任務，則床位數可調整為77-110張。

二、護理時數折算

護理人力配置需通過護理時數量化工作強度，計算公式為：

需護理人力=床位總數×每床每日直接護理時長（工時）÷8小時工作制×排班修正系數

1、直接護理時長：按二級醫院標準，每床每日需110分鐘（即2.75工時）直接護理，包括給藥、監測生命體征等床旁操作；

2、排班修正系數：三班制為2.4，兩班制為1.7。例如，某衛生院有50張床位，采用三班制，則需護理人力=50×2.75÷8×2.4≈41.25人，向上取整為42人。

三、床護比基準值

基層醫療機構需根據科室特點設定床護比基準值：

1、普通病房：床護比不低于1:0.38（即每張床至少配備0.38名護士）；

2、手術室：每臺手術需2名護士協作；

3、門急診：每2名醫師需搭配1名護士；

4、特殊科室：重癥監護室（ICU）床護比需達1:2.5-3，兒科、老年科等需根據患者病情復雜度上浮0.02-0.05。

四、動態調整機制

基層醫療機構需建立動態調整機制，以應對服務人口變化或突發公共衛生事件：

1、床位周轉率監測：若床位周轉率低于65%（如偏遠山區），需降低床位利用率閾值至65%重新核算人力；

2、超負荷預警：當床位使用率長期＞95%時，需啟動應急預案，如臨時調用多聯體床位單元或申請上級支援；

3、人員培訓儲備：護士需每年完成內科、外科、婦兒科等六大科室輪轉培訓，確保能快速適應不同科室需求。