近期，多地醫院開啟科室跨院合并與整合，通過優化資源配置提升專科服務能力，避免資源分散與同質化競爭，以下結合具體案例、驅動因素及潛在問題展開說明。

一、多地跨院科室合并案例

1、青海海晏縣：兩家二甲醫院12科室“雙向整合”

2025年9月1日，經海北藏族自治州州委、州政府同意，海北州第一人民醫院與海晏縣人民醫院啟動醫療資源調整，按“六上六下”原則整合12個科室：

 - “上劃”至海晏縣人民醫院：海北州第一人民醫院的口腔科、中醫科、康復科、精神科、透析中心、碎石中心；

 - “下劃”至海北州第一人民醫院：海晏縣人民醫院的外科、婦科、兒科、病理科、手術室、麻醉科。

兩家醫院均為二級甲等醫院，距離約13公里（車程不到20分鐘）：海晏縣人民醫院始建于1951年，開放床位100張，設28個臨床醫技科室；海北州第一人民醫院前身為1962年國營221廠職工醫院，1994年正式組建，開放床位150張，擁有門診住院綜合樓、精神病專科樓等業務用房。目前雙方正推進人員、設備交接，確保醫療服務不斷檔。

2、貴州三穗縣：?？浦行目缭汗蚕?/p>

2024年8月，據《貴州健康報》報道，三穗縣人民醫院與三穗縣中醫醫院整合腦病中心（神經內科）、心血管內科（心病科）：

 - 心血管內科住院病區設在建三穗縣人民醫院住院二區三樓；

 - 腦病中心住院病區設在建三穗縣中醫醫院2號住院區三樓；

 - 兩家醫院均保留原?？崎T診，采用“門診便民、住院集中”的雙軌模式，通過統一管理、規范流程提升效率。

3、多地婦兒科室：合并重組應對需求變化

婦兒科室跨院合并尤為普遍，以荔波縣為例：2025年8月，荔波縣衛生健康局公告顯示，將縣人民醫院婦產科、兒科的住院及手術業務，整體搬遷至縣婦幼保健院，組建“婦女兒童醫院”，實行“一院兩區”（綜合醫院+婦幼保健院區）一體化管理：

 - 自2025年8月31日起，婦女兒童醫院承接兩家機構的婦兒門診、住院、手術及24小時急診，提供產前篩查、兒童保健等服務；

 - 縣人民醫院僅保留婦兒門診，不再收治住院患者，停止住院分娩與手術。

此類案例在縣域醫療機構中常見，主要因新生人口下降導致婦兒服務需求萎縮，單獨維持科室成本過高。

二、跨院合并的驅動因素

1、醫保政策調整：控費壓力倒逼成本優化

按病種付費、總額預付等醫保支付方式改革，迫使醫院減少資源浪費。例如兩家醫院各設透析中心時設備利用率不足60%，合并后集中管理，可降低設備閑置率與人力、耗材成本，提升醫?；鹗褂眯省?/p>

2、人口結構變化：需求萎縮推動整合

部分縣域新生人口持續下降（如四川某縣2023年上半年出生人口僅662人，常住人口不足30萬），單家醫院產科、兒科患者量銳減，維持獨立科室“入不敷出”。合并后集中資源，既能保障診療質量，又能避免科室關停。

3、政策導向：醫聯體建設打破壁壘

國家推進醫聯體、醫共體建設，打破醫院間行政壁壘，引導優質資源“上下貫通、區域共享”，跨院科室整合成為政策落地的重要形式，助力形成區域?？品諆瀯?。

三、機遇與挑戰

1、積極意義：聚焦專科“做強做精”

相比整體醫院合并，科室跨院整合更靈活，不改變醫院主體架構，可快速集中資源打造特色?？?。如青海海晏縣將中醫科、康復科整合至縣醫院，集中資源打造區域中醫康復中心；將外科、婦兒科室整合至州醫院，提升綜合診療能力，實現“小病在縣、大病在州”。

2、潛在問題：需保障服務延續性

綜合醫院科室拆分可能影響多學科會診（MDT）效率，如患者需在不同醫院完成手術與康復，增加轉診成本；

人員交接、設備調配若銜接不當，可能出現“服務空檔期”。

因此合并需制定詳細方案，明確醫院功能定位與分工，通過保留門診、開通轉診綠色通道等，減少對患者的影響。