隨著人口老齡化進程加快，醫養結合已成為健康養老服務的核心發展方向。10月29日，國家衛生健康委、民政部、國家醫保局等五部門聯合印發《關于開展醫養結合促進行動的通知》，明確啟動為期3年的專項行動，其中“引導二級公立醫院轉型發展醫養結合服務”成為政策焦點，為陷入發展瓶頸的二級醫院指明了轉型路徑。

此次發布的《通知》錨定2027年底的核心目標：實現醫養結合政策體系完善、服務供給充足、資源共建共享，全面提升老年人健康養老服務保障能力。在25項具體任務中，“優化醫療資源布局”板塊明確提出，要在嚴守區域衛生規劃的基礎上，推動醫療資源豐富地區的部分二級及以下醫療衛生機構轉型為康復醫院、護理院，同時引導縣區級醫療機構延伸醫養結合服務。對于養老機構，政策也釋放利好——支持其通過內設醫務室、護理站拓展服務，符合條件的可依法賦予處方權，打通服務落地“最后一公里”。

醫保支持力度的加大更讓轉型路徑愈發清晰。《通知》要求各地將自愿申請且符合條件的醫養結合機構內醫療衛生機構全部納入醫保定點，2027年底前實現全覆蓋；同時完善“互聯網+醫療”、上門醫療等服務的收費政策，從支付端為醫養結合服務保駕護航。

事實上，二級醫院向醫養結合相關領域轉型的政策導向早已持續深化。回溯近年政策脈絡，2022年以來，國家衛健委等部門已多次發文明確方向：2022年1月提出“鼓勵醫療資源豐富地區一級、二級醫院轉型為護理院、康復醫院”；同年7月進一步細化為“支持轉型開展康復、護理及醫養結合服務”；2024年12月的指導意見則強調“推動部分一級、二級醫院轉型，增加老年護理床位”；2025年7月的示范項目方案更是直接為二級醫院轉型“指路”。此次五部門聯合行動，標志著醫養結合轉型從“鼓勵引導”進入“專項推進”的新階段。

政策東風之下，多地已率先開展轉型實踐，形成了一批可復制的典型案例。作為全國標桿，上海楊浦區老年醫院2012年啟動轉型，2017年正式掛牌為同濟大學附屬康復醫院，成為全國首家由二級公立醫院整體轉型為三級標準的康復醫院，現有核定床位444張，構建起成熟的康復醫療服務體系。近期，上海虹口區江灣醫院遷址后也轉型為區域唯一康復醫療中心，按三級康復專科醫院標準打造“臨床-康復一體化”服務模式。

放眼全國，轉型浪潮持續蔓延。天津第一醫院2025年7月宣布逐步轉型為現代化三級康復醫院，通過整合學科資源成立五大康復中心、組建康復醫學部，推進臨床康復一體化；北京中關村醫院2025年2月正式獲批為三級康復醫院，從二甲綜合醫院完成轉型，這家始建于1957年的醫院現有病床450張，成為北京轉型實踐的典型代表——事實上北京自2016年起已分批推進公立醫療機構轉型，2017年底就有12家機構完成康復醫療機構轉型。值得關注的是，南昌大學第四附屬醫院2024年5月更名為附屬康復醫院，從三甲綜合醫院直接轉型為三級公立康復醫院，成為江西省首家公立三級康復醫院，拓展了轉型實踐的層級邊界。

從政策密集出臺到地方案例落地，二級醫院向康復、護理及醫養結合方向轉型的路徑已愈發清晰。隨著為期3年的醫養結合促進行動推進，醫療資源與養老資源的融合將進一步深化，既為老年人提供更優質的健康養老服務，也為公立醫院高質量發展開辟了新賽道。