10月24日，國家衛健委主任雷海潮在中共中央新聞發布會上明確表態，“十五五期間，全國地市一級都要推廣三明醫改經驗”，為新一輪醫藥衛生體制改革定下方向。同時，雷海潮提出目標：通過五年努力，將我國人均預期壽命從2024年的79歲提升至80歲左右，這一目標的實現需依托醫療體系多方面優化。

一、醫改核心推進方向

服務方向轉向以健康為中心，聚焦“讓群眾少得病、更健康”。

服務模式突出全鏈條貫通，著力減少重病發生、助力患者及早康復。

強化服務體系公益性與均衡性，提升群眾看病就醫的便捷度和效率。

深化醫療、醫保、醫藥“三醫協同”，以公益性為導向推進公立醫院改革。

二、三明醫改四大核心經驗

雷海潮強調，三明醫改的顯著成效源于四大關鍵經驗，需各地重點推廣：

 - 堅守黨的領導、公益性導向、人民立場的改革理念。

 - 秉持事不避難、銳意進取的改革作風。

 - 遵循因地制宜、迭代升級的改革節奏。

 - 堅持結合地方經濟社會水平，提供適宜服務與保障，確保改革可持續。

三、醫療體系協同優化舉措

為推動分級診療落地，將進一步明確各級醫療機構功能定位：

 - 強化一二三級醫院與基層醫療衛生機構的協同配合，穩定二級醫院運行。

 - 實施醫療衛生強基工程，推動人員與服務下沉基層。

 - 發展醫療機構間幫扶協作，推廣巡回醫療、移動醫療和遠程診療。

 - 讓群眾在家門口就能獲得便捷高效、相對優質的醫療服務。

四、醫護收入分配爭議：理想與現實的差距

三明醫改提出“541”績效分配方案，初衷是向臨床一線傾斜：

 - 分配比例為醫生、技師占50%，護理、藥劑人員占40%，行政后勤僅占10%。

 - 同時推行“多維價值”工分制，將工作量、服務質量、門診量、手術難度、患者滿意度等三十余項指標納入考核，旨在體現“多勞多得”。

但實際落地后卻出現爭議：

 - 臨床一線與行政后勤的績效差距并未明顯拉開，“大鍋飯”現象仍存。

 - 考核指標繁雜，部分場景下“看100個普通感冒與看10個重癥”的績效收益相近，難以真正體現技術價值與工作強度。

此前《中國衛生》雜志曾提出“醫生年薪應達教師1.5倍、公務員2倍以上”的設想，引發醫護群體廣泛關注，但現實中尚未實現這一收入水平。