【病情觀察】

1.疼痛部位、性質、持續時間、誘發因素、緩解方式。

2.血壓、心率、心律的變化，注意病人的面色，有無大汗、胸悶、心悸、惡心及嘔吐。

3.定期監測心電圖變化。

【癥狀護理】

1.急性期：

(1)發作時安靜坐下或半臥，協助滿足生活需要，掌握給氧濃度。指導病人采用放松技術，如緩慢深呼吸，全身肌肉放松等。

(2)遵醫囑舌下含服硝酸甘油，觀察用藥效果。

2.恢復期：

(1)遵醫囑預防性應用硝酸酯制劑、α-受體阻滯劑、鈣離子桔抗劑和中藥等。

(2)心絞痛或心絞痛發作頻繁、持續時間較長，含服硝酸甘油不能緩解，或出現心率減慢、血壓波動、呼吸急促，同時惡心、嘔吐、出冷汗，煩躁不安的病人，應立即報告醫師及早處理。

【一般護理】

1.心絞痛發作時應立即就地休息、停止活動。

2.給予高維生素、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質、易消化的清淡飲食，少量多餐，避免過飽及刺激性食物與飲料，避免寒冷刺激，禁煙酒，不飲濃茶、咖啡，多吃蔬菜、水果。

3.保持大便通暢。

4.針對病人存在的危險因素制訂教育計劃，幫助病人建立良好的生活方式。

【健康指導】

1.指導病人學會控制自己的情緒，合理安排工作和生活，急性發作期間應就地休息，緩解期注意勞逸結合。

2.消除緊張、焦慮、恐懼情緒，避免各種誘發因素，識別急性心肌梗死的先兆癥狀。

3.掌握心絞痛發作的自我保健。

4.宣傳飲食保健的重要性，取得病人主動配合。

5.去除危險因素，積極治療高脂血癥、高血壓病、糖尿病等。

6.根據病人文化背景和生活習慣不同，講解發病有關知識，囑病人戒煙酒，定期復查。

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