產后出血是指胎兒娩出后24小時內，內陰分娩者出血量超過500ml，剖宮產者出血量超過1000ml的情況。這是分娩期嚴重的并發癥，居我國產婦死亡原因首位。

一、病因分析

產后出血的四大主要原因包括：

子宮收縮乏力：此情況為產后出血的首要誘因。

軟產道損傷：分娩過程中可能導致軟產道（如子宮下段、宮頸、陰道及外陰）出現裂傷。

胎盤相關因素：涉及胎盤滯留、粘連或植入等問題，影響胎盤正常娩出。

凝血功能異常：產婦體內凝血機制出現障礙，導致出血難以控制。

二、臨床表現概述

子宮收縮乏力：表現為胎盤娩出后，陰道持續流出大量暗紅色血液，子宮質地松軟，輪廓模糊。

軟產道損傷：胎兒娩出瞬間，陰道立即出現鮮紅色血液流出，但血液通常具有自凝能力。

胎盤因素：檢查發現胎盤母體面存在缺損，伴隨大量出血。

凝血功能異常：出血血液不易凝固，止血困難，且產婦可能表現出全身性出血傾向。

三、治療核心原則

產后出血的治療應迅速而有效，核心原則包括：

立即止血，防止出血進一步加劇。

補充血容量，糾正可能出現的休克狀態。

積極預防感染，確保產婦健康。

四、護理關鍵要點

預防產后出血的監測：

產后需繼續密切觀察至少2小時，以便及時發現并處理任何出血跡象。

止血、抗休克與感染控制：

迅速采取止血措施，如按摩子宮、使用宮縮劑等。

監測并維持產婦血容量，必要時進行輸血治療。

嚴格執行無菌操作，加強會陰部護理，預防產褥感染。

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