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25護(hù)考重點(diǎn)之破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的步驟及處理原則

執(zhí)業(yè)護(hù)士 責(zé)任編輯:李瑤 2025-02-10

摘要:?破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的步驟包括皮試和四次逐漸增量的注射,同時(shí)需要密切觀察患者的反應(yīng)并采取相應(yīng)的處理措施。在處理過程中,需要確保患者的安全并遵循相應(yīng)的護(hù)理原則。

關(guān)于25護(hù)考重點(diǎn)之破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的步驟及處理原則,可以歸納如下:

一、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的步驟

破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法是一種給過敏試驗(yàn)陽性的患者分次少劑量注射破傷風(fēng)抗毒素,以達(dá)到脫敏目的的方法。具體步驟如下:

 - 皮試:在進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射之前,需要先進(jìn)行皮試,主要是將破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行皮下注射(通常在前臂內(nèi)側(cè)),觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

 - 第一次注射:取破傷風(fēng)抗毒素(1500IU/ml)藥液0.1毫升,再加上0.9毫升的生理鹽水,稀釋至1毫升后進(jìn)行注射。觀察20分鐘后,如果沒有陽性反應(yīng)或者其他不良反應(yīng),再進(jìn)行第二次注射。

 - 第二次注射:取破傷風(fēng)抗毒素0.2毫升,再加上0.8毫升生理鹽水,稀釋至1毫升后進(jìn)行注射。繼續(xù)觀察20分鐘。

 - 第三次注射:取破傷風(fēng)抗毒素0.3毫升,加0.7毫升的生理鹽水,稀釋至1毫升后進(jìn)行注射。注射后觀察20分鐘。

 - 第四次注射:取0.4毫升的破傷風(fēng)抗毒素加生理鹽水稀釋到1毫升,然后再進(jìn)行注射。

每次注射間隔20分鐘,并同時(shí)觀察有無不良反應(yīng),如注射的局部有無皮疹等情況。完成所有的四次脫敏注射之后,還應(yīng)繼續(xù)留院觀察30分鐘才能離開醫(yī)院。

二、處理原則

 - 觀察反應(yīng):在每次注射后,都要密切觀察患者的反應(yīng),特別是是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、紫紺、氣喘、顯著呼吸短促、脈搏加速等過敏反應(yīng)。

 - 對(duì)癥處理:如果在注射過程中出現(xiàn)了不良反應(yīng),如有蕁麻疹等情況,應(yīng)立即停止注射,并做相應(yīng)的對(duì)癥處理。當(dāng)不良反應(yīng)消退后,可進(jìn)一步稀釋破傷風(fēng)抗毒素原液再進(jìn)行注射,即增加注射次數(shù),直到把所有的破傷風(fēng)抗毒素注射完。必要時(shí),可換用破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行注射。

 - 安全護(hù)理:在注射完破傷風(fēng)抗毒素后,患者需要注意注射部位的護(hù)理,避免沾水,以免引起感染。另外,在日常生活中,患者要注意傷口部位的護(hù)理,避免用手抓撓,以免出現(xiàn)傷口破裂的情況。

 - 飲食健康:患者還要注意飲食健康,避免吃辛辣刺激的食物,以免影響傷口的愈合。

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