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護考重點之“高頻藥物計算題速解:胰島素注射、抗生素配制與小兒劑量換算”

執業護士 責任編輯:李瑤 2025-02-24

摘要:?在護理考試中,藥物計算題是高頻考點,特別是胰島素注射、抗生素配制與小兒劑量換算等題目。為了幫助考生快速準確地解答這類題目,以下提供一個“三步法”解題模板,并附上易混淆藥物的警示案例。

一、三步法解題模板

1. 單位換算

首先,確保所有數值的單位一致。例如,在計算胰島素劑量時,血糖值通常以mmol/L為單位,而體重以kg為單位。如果題目中給出的單位不一致,需要進行單位換算。

2. 公式代入

根據題目要求,選擇合適的公式進行代入計算。以下是一些常用的公式:

 - 胰島素注射:

基礎胰島素劑量 = 體重(kg) × 0.1~0.2U/kg(或根據空腹血糖計算:胰島素用量 = (血糖mmol/L - 5.6mmol/L) × 0.6公斤體重÷11.1)

全天胰島素總量 = 空腹血糖(mmol/l) × 1.8(或根據體重計算:全天胰島素總量 = 每公斤體重 × (0.4~0.8),病情重者給予0.6~0.8單位/kg,病情輕者給予0.4~0.6單位/kg)

 - 抗生素配制:通常需要根據藥物的濃度和所需劑量來計算配制體積。

 - 小兒劑量換算:

每日劑量 = 體重(kg) × 每日每公斤體重所需藥量

也可根據體表面積計算,或按年齡比例折算。

3. 驗證合理性

計算完成后,驗證結果的合理性。例如,胰島素劑量是否過高或過低,抗生素配制濃度是否在安全范圍內,小兒劑量是否超過成人劑量上限等。

二、易混淆藥物警示案例

1. 洋地黃

警示案例:患者因心力衰竭入院,醫生開具洋地黃藥物。護士在給藥時未仔細核對劑量,導致患者服藥后出現心律失常。

分析:洋地黃藥物的安全范圍窄,劑量過大易導致中毒。護士在給藥前應仔細核對劑量,并觀察患者服藥后的反應。

2. 肝素

警示案例:患者因深靜脈血栓接受肝素治療。護士在配制肝素溶液時未準確計算劑量,導致患者注射后出現出血傾向。

分析:肝素是一種抗凝藥物,劑量過大易導致出血。護士在配制肝素溶液時應嚴格按照醫囑執行,確保劑量準確。

三、實戰演練

 - 題目:某患者體重70kg,空腹血糖為12mmol/L,需要計算全天胰島素總量。

 - 解題步驟:

單位換算:體重和血糖值單位已一致,無需換算。

公式代入:全天胰島素總量 = 空腹血糖(mmol/l) × 1.8 = 12 × 1.8 = 21.6U。或根據體重計算:全天胰島素總量 = 體重(kg) × (0.4~0.8) = 70 × 0.6 = 42U(取中間值)。

驗證合理性:21.6U或42U均在合理范圍內,但具體劑量需根據患者病情和血糖監測結果調整。

通過以上“三步法”解題模板和易混淆藥物警示案例的學習,考生可以更加熟練地掌握高頻藥物計算題的解題方法,提高解題效率和準確性。

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