?一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)核心考點(diǎn)?

?1、護(hù)理程序與資料收集?

護(hù)理程序五大步驟：?評(píng)估→診斷→計(jì)劃→實(shí)施→評(píng)價(jià)??。

主觀資料（如患者主訴“頭暈”）與客觀資料（如體溫測(cè)量值）的區(qū)分，收集主觀資料的核心方法是?患者訪談。

?2、醫(yī)院環(huán)境與操作規(guī)范?

病區(qū)環(huán)境要求：溫度18-22℃、聲音強(qiáng)度35-40dB、定時(shí)通風(fēng)30分鐘/次?。

洗頭操作規(guī)范：水溫40-45℃、室溫24℃左右?。

3、基礎(chǔ)護(hù)理操作?

?脈搏測(cè)量?首選?橈動(dòng)脈?，次選頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈等?。

?靜脈輸液與輸血?：重點(diǎn)掌握輸液反應(yīng)類(lèi)型（如發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞）及處理措施?。

?用氧四防?：防火、防震、防油、防熱?。

?二、專(zhuān)科護(hù)理必考章節(jié)?

?1、循環(huán)系統(tǒng)疾病?

?心功能分級(jí)?：Ⅰ級(jí)（日常活動(dòng)不受限）至Ⅳ級(jí)（靜息狀態(tài)仍不適），重點(diǎn)關(guān)注Ⅱ級(jí)（輕度受限）的臨床表現(xiàn)。

?高血壓?：診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥140/90mmHg）、危險(xiǎn)分層及非藥物干預(yù)措施（如限鹽）?。

2?、呼吸系統(tǒng)疾病?

?人工呼吸器作用?：維持肺通氣量，糾正低氧血癥（輔助呼吸而非直接供氧）?。

?呼吸衰竭分型?：Ⅰ型（PaO?<60mmHg）與Ⅱ型（PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg），后者需低濃度氧療。

?3、消化系統(tǒng)疾病?

?腸梗阻?：典型癥狀為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排氣排便，絞窄性腸梗阻易引發(fā)休克?。

?消化性潰瘍疼痛規(guī)律?：胃潰瘍“飽餐痛”，十二指腸潰瘍“饑餓痛”。

?三、藥物管理與過(guò)敏試驗(yàn)?

?1、藥物儲(chǔ)存與使用?

易氧化藥物（如維生素C）需避光保存，易燃藥物（如乙醚）需單獨(dú)存放?。

?止咳糖漿?：服用后不宜立即飲水，應(yīng)最后服用?。

?2、注射與過(guò)敏試驗(yàn)?

?皮內(nèi)注射?：過(guò)敏試驗(yàn)選前臂掌側(cè)下段，預(yù)防接種選上臂三角肌下緣?。

?青霉素過(guò)敏處理?：立即停藥、腎上腺素注射、吸氧及監(jiān)測(cè)生命體征?。

?四、急救與重癥監(jiān)護(hù)重點(diǎn)?

1?、心肺復(fù)蘇（CPR）?

心臟驟停判斷：意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，立即啟動(dòng)胸外按壓（頻率100-120次/分）。

?吸痰操作?：負(fù)壓≤40kPa（小兒）、單次吸痰時(shí)間<15秒?。

?2、創(chuàng)傷與中毒處理?

?有機(jī)磷中毒?：大蒜味呼氣、阿托品化指征（瞳孔散大、心率加快）。

?燒傷急救?：立即冷水沖洗、保護(hù)創(chuàng)面，避免涂抹藥膏。

?五、高頻易錯(cuò)題示例?

? - 例題?：患者洗頭時(shí)水溫與室溫應(yīng)設(shè)置為？

?答案?：水溫40-45℃、室溫24℃?。

?? - 例題?：人工呼吸器的主要作用是什么？

?答案?：維持和增加肺通氣量，糾正低氧血癥（非直接供氧）?。

?六、備考建議?

?重點(diǎn)章節(jié)?：優(yōu)先掌握?基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)?（占分50%以上）及循環(huán)、呼吸、消化系統(tǒng)疾病。

?真題演練?：近5年真題至少刷2遍，熟悉題型（如單句型選擇題）?。

?錯(cuò)題復(fù)盤(pán)?：針對(duì)藥物管理、急救操作等易錯(cuò)模塊專(zhuān)項(xiàng)突破。