一、排除法

在單選題中，先排除那些明顯錯誤或違背常識的選項，這樣可以縮小選擇范圍。例如，“昏迷患者高流量吸氧”違背護理原則，可以直接排除。

例題：患者女，30歲。因車禍導致開放性骨折，大出血，送來急診。在醫生未到之前，護士應立即（ ）

A. 詢問事故的原因

B. 給患者注射止痛藥

C. 給患者止血、測量血壓，建立靜脈通路

D. 詳細檢查患者的損傷情況

E. 與家屬溝通安撫情緒

解析：選項A詢問事故原因不是首要任務，排除；選項B在未明確診斷時不能隨意給患者注射止痛藥，排除；選項D詳細檢查損傷情況應在醫生到達后進行，排除。所以本題選C，護士應立即給患者止血、測量血壓，建立靜脈通路，進行緊急的對癥處理。

二、比較法

如果多個選項內容相近，正確答案通常不在其中；反之，描述特殊的選項更可能正確。比如在藥物不良反應題中，嚴重特殊反應的選項概率更高。

例題：以下關于胃潰瘍的描述，正確的是（ ）

A. 疼痛多在餐后3 - 4小時出現

B. 疼痛多在餐后1 - 2小時出現

C. 疼痛多在空腹時出現

D. 疼痛無規律

E. 疼痛性質多為尖銳刺痛

解析：選項A和C描述的是十二指腸潰瘍疼痛特點，即空腹疼，可先排除這兩個相似選項。選項D說疼痛無規律不符合胃潰瘍疼痛特點。而胃潰瘍疼痛多在餐后1 - 2小時出現，所以本題選B。

三、關鍵詞法

抓住題干中的關鍵詞，在選項中找對應。比如題干出現“呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰”，選項含“端坐位”“利尿劑”等關鍵詞的更可能正確。

例題：患者，男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因咳嗽、咳痰、呼吸困難加重入院。查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音。該患者最主要的護理問題是（ ）

A. 清理呼吸道無效

B. 氣體交換受損

C. 活動無耐力

D. 知識缺乏

E. 睡眠形態紊亂

解析：題干中“慢性阻塞性肺疾病”“呼吸困難”“口唇發紺”等都是與呼吸、氣體交換相關的關鍵詞。選項B“氣體交換受損”直接與這些關鍵詞相關，而其他選項A清理呼吸道無效主要強調痰液排出問題，C活動無耐力強調活動方面，D知識缺乏強調對疾病知識的了解，均不如B選項貼合題干關鍵詞，E選項“睡眠形態紊亂”在題干中無任何線索指向，所以本題選B。

四、邏輯推理法

依據題干信息和醫學邏輯推理疾病診斷，排除與推理不符的選項。

例題：患者，女性，28歲，已婚。停經45天，惡心、嘔吐1周來院就診。婦科檢查：子宮較正常稍大，軟，宮頸著色。最可能的診斷是（ ）

A. 子宮肌瘤

B. 子宮腺肌病

C. 妊娠

D. 子宮內膜癌

E. 葡萄胎

解析：根據題干中“停經45天，惡心、嘔吐”，這是典型的早孕反應表現。從邏輯上推理，已婚女性出現停經及相關早孕反應，首先考慮妊娠。而選項A子宮肌瘤、B子宮腺肌病、D子宮內膜癌一般不會出現停經和惡心嘔吐等早孕癥狀，所以本題選C。

五、選全面選項

內容更綜合、全面的選項，比僅涉及部分內容的選項更可能正確。

例題：對心力衰竭患者進行健康教育的內容包括（ ）

A. 飲食指導

B. 休息與活動指導

C. 病情監測指導

D. 心理指導

E. 以上都是

解析：選項A飲食指導、B休息與活動指導、C病情監測指導、D心理指導都只是心力衰竭患者健康教育的一部分內容，而選項E“以上都是”涵蓋了所有方面，內容更全面，所以本題選E。

六、慎選絕對化表述

含“絕對”“所有”等絕對詞匯的選項，因醫學存在個體差異，錯誤可能性大。

例題：關于小兒肺炎的治療，以下說法正確的是（ ）

A. 所有小兒肺炎都需要使用抗生素

B. 小兒肺炎都可以自行痊愈

C. 小兒肺炎一般需要綜合治療

D. 小兒肺炎只要退熱就好了

E. 治療全程必須使用糖皮質激素

解析：選項A“所有小兒肺炎都需要使用抗生素”，說法太絕對，因為有些病毒性肺炎不需要使用抗生素，可排除；選項B“小兒肺炎都可以自行痊愈”也過于絕對，大部分肺炎需要治療，可排除；選項D“只要退熱就好了”過于片面，肺炎的治療需要綜合考慮多方面因素。E選項“治療全程必須使用糖皮質激素”錯誤，糖皮質激素需嚴格掌握適應證，絕對化并非全程必需；而選項C“一般需要綜合治療”表述客觀，符合實際情況，所以本題選C。

七、關注選項長度

一般情況下，表述詳細、限定條件多的長選項，正確率較高，但不絕對。

八、遵循第一印象

沒把握時，若無充分理由反駁，優先選擇最初認為正確的選項，因為它常源于潛意識的知識儲備。

九、特殊選項法

含“極少數”“大多數情況下”等客觀表述的選項，更貼合醫學實際，正確概率高。

十、選項關聯法

選項意思相反，答案多在其中；存在遞進或包含關系時，概括性強的選項更可能正確。

十一、生活常識法

結合日常認知，如膽囊炎患者忌高脂飲食，快速篩選答案。

例題：患者，女性，30歲，因胃潰瘍入院治療。下列飲食指導中，正確的是（ ）

A. 可多吃辛辣食物，以刺激食欲

B. 可大量飲用咖啡和濃茶

C. 宜進食易消化、富含營養的食物

D. 應多吃粗糧，以促進胃腸蠕動

E. 可適量飲酒，有助于血液循環

解析：根據生活常識，胃潰瘍患者需要保護胃黏膜，避免食用刺激性食物。A選項辛辣食物會刺激胃黏膜，加重病情；B選項咖啡和濃茶也會刺激胃；D選項粗糧不易消化，可能會加重胃的負擔；E選項飲酒會損傷胃黏膜。而C選項宜進食易消化、富含營養的食物符合胃潰瘍患者的飲食需求，所以通過生活常識法可以判斷C選項是正確的。

十二、題干分析法

抓題干關鍵信息，像年齡、職業等細節，輔助判斷答案。

十三、選熟悉選項

沒把握時，優先選熟悉內容，因重點關注過的知識正確率較高。

十四、整體把握法

病例題需綜合癥狀、病史、檢查結果，避免單因素判斷。

例題：患者，女性，35歲。患風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近半個月來出現發熱、貧血、皮膚瘀點、脾腫大等癥狀，心臟聽診可聞及雜音性質發生改變。首先應考慮的診斷是（ ）

A. 風濕性心臟病合并感染性心內膜炎

B. 風濕性心臟病合并貧血

C. 風濕性心臟病合并肺部感染

D. 風濕性心臟病合并脾功能亢進

E. 風濕性心臟病合并心力衰竭

解析：題干中患者有風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，又出現發熱、貧血、皮膚瘀點、脾腫大以及心臟雜音性質改變等一系列表現，整體考慮是感染性心內膜炎的典型癥狀。選項B只強調貧血，C只強調肺部感染，D和E一個只強調脾功能亢進，另一個只強調心力衰竭，都沒有從整體上考慮患者的病情，只有選項A“風濕性心臟病合并感染性心內膜炎”能全面概括患者的癥狀和病情，所以本題選A。

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