近年來，公立醫院編制改革持續推進，多地陸續出臺政策，為符合條件的編外醫務人員打開入編通道。以西安為例，其印發的《醫療衛生服務體系實施方案》明確多項編制優化措施，標志著編外人員職業發展迎來新轉機。

一、西安政策先行：編制周轉池與擇優入編雙軌并行

?核心政策亮點

1、編制周轉池制度

機制解析：在總編制限額內調劑部分名額建立“周轉池”，實行3年動態管理。周轉期內，入池人員實行實名管理，保留原有身份；期滿后，考核合格者保留崗位編制，不合格者退出周轉池。

雙向影響：

 - 對編外人員：提供轉編“綠色通道”，但需通過考核競爭（如專業能力測試、臨床業績評估等）；

 - 對在編人員：打破“終身制”慣性，倒逼提升崗位適配性，避免人浮于事。

2、編外人員擇優入編

適用對象：現有編外聘用的專業技術人員（如護士、醫師、技師等）；

入編路徑：通過公開招聘、考核聘用等程序，按“專業對口、業績優先”原則擇優納入編制管理，重點向急診、兒科、重癥等緊缺崗位傾斜。

3、薪酬與編制聯動

方案提出2025年前公立醫院人員支出占比提升至45%，意味著編外人員入編后，薪酬待遇、職業發展空間將與在編人員逐步趨同。

二、編制周轉池：打破固化格局的“活水機制”

?什么是編制周轉池？

 - 本質：在不突破編制總量的前提下，通過“總量控制、動態調整、周轉使用”，解決部分單位編制緊缺與部分單位編制閑置的結構性矛盾。

 - 關鍵特征：

動態性：每3年重新評估崗位需求，淘汰冗余編制，補充新興學科或緊缺崗位；

競爭性：編外人員需通過業績考核、專業評審等環節“競爭入池”，在編人員也需定期接受崗位考核，避免“躺平”。

?對醫務人員的影響

編外人員：獲得轉編機會，職業穩定性提升。但需提升專業能力（如發表論文、獲得獎項、完成規培等）。

在編人員：優質崗位資源向實干者傾斜，但面臨“能上能下”壓力，需持續精進業務。

三、全國趨勢：多地開啟編外人員入編通道

?政策風向掃描

 - 江蘇：明確對在基層醫療衛生機構工作滿3年、考核優秀的編外人員，可通過定向招聘納入編制。

 - 廣州：提出“逐步消化現有編外人員”，優先將從事臨床一線、具有中級以上職稱的編外人員轉為編制內人員。

 - 青海：針對縣級醫院和基層醫療機構，允許通過“考核+面試”方式，將符合條件的編外人員直接招聘為在編人員。

 - 山西運城：啟動“編外人員清零計劃”，對連續工作滿5年、年度考核均為合格以上的編外人員，組織專項招聘考試。

?入編三大核心條件（各地政策綜合提煉）

 - 資質門檻：具備相應執業資格（如護士資格證、醫師資格證），部分崗位要求學歷達標（如本科及以上）；

 - 工作年限：多數地區要求連續編外工作滿3-5年，表現優秀者可放寬至2年；

 - 考核評估：

基礎項：年度考核結果（需連續2年以上“優秀”或“合格”）；

加分項：參與抗疫、援外等重大任務，或在科研、教學、臨床創新等方面有突出貢獻。

四、編制改革深層邏輯：從“身份管理”到“崗位管理”

?政策演變脈絡

2017年：國務院提出“推進公立醫院去編制化”，試點聘用制、年薪制，弱化編制身份；

2020年后：部分省份調整策略，重新強調編制在穩定基層醫療隊伍中的作用；

2023年至今：轉向“優化編制資源配置”，建立“動態核增+競爭入編”機制，既保留編制吸引力，又打破“鐵飯碗”弊端。

?改革核心目標

對醫院：實現“人崗匹配”，將編制資源向臨床一線、緊缺學科傾斜，避免行政后勤崗位擠占編制；

對行業：通過競爭性入編通道，激勵編外人員提升專業水平，同時倒逼在編人員提升服務質量，整體優化醫療人才結構。

五、給編外醫務人員的建議：把握機遇，主動破局

1、明確目標崗位：優先選擇醫院重點發展學科（如老年醫學、康復醫學）或緊缺崗位（如兒科護士、急診醫師），這些崗位入編政策通常更寬松。

2、提升核心競爭力：

 - 考取更高等級職稱（如護師、主治醫師）；

 - 參與科研項目或發表論文（部分地區將科研成果納入考核加分項）；

 - 積累基層服務經驗（如參與家庭醫生簽約服務、社區義診等）。

3、關注政策動態：定期查閱當地衛健委、人社局官網，或向醫院人事部門咨詢，及時了解專項招聘、考核入編等信息。