近期，多地三甲醫(yī)院推出便民新舉措：廣州某醫(yī)院實行5天半工作制并開設(shè)假日門診，廈門中山醫(yī)院更是宣布30余個專科“365天門診全開放”，熱門專家周末出診、檢查項目日常化。這些“無差別接診”模式獲患者點贊的同時，也將醫(yī)護人員的工作節(jié)奏再次推向輿論焦點——當醫(yī)院承諾“全年無休”，護士群體是否正面臨新一輪的休息權(quán)挑戰(zhàn)？

一、醫(yī)院“無休”服務(wù)升級：患者便利與醫(yī)護壓力的雙重現(xiàn)實

廈門中山醫(yī)院的“王炸級”調(diào)整堪稱典型：除磁共振外，B超、CT、胃腸鏡等檢查實現(xiàn)“當日開單當日完成”，護理專科門診（如造口、PICC）周末上午開放，藥房、注射室同步全勤。對上班族而言，這意味著“不用請假就能看專家號”，但對醫(yī)護人員來說，卻是排班表的全面重構(gòu)：

 - 時間碎片化：原本完整的周末被切割為“周六上午上班+下午休息”的模式，部分科室需連續(xù)工作6.5天

 - 人力調(diào)配壓力：熱門科室專家周末出診頻次增加，護士需配合醫(yī)生輪班，部分崗位出現(xiàn)“一人多崗”現(xiàn)象

 - 彈性機制待考：院方稱通過“病房人員輪崗、安排補休”應(yīng)對，但一線護士反饋“調(diào)休難落實，加班成常態(tài)”

二、護理崗位的“無休”困境：從“彈性服務(wù)”到“剛性加班”

事實上，醫(yī)護人員的“非標準工時”早已是行業(yè)常態(tài)。湖北、北京、上海等地推行的“午間門診”“夜間門診”，本質(zhì)上是將護理工作從“8小時制”延伸至“12小時制”。某三甲醫(yī)院護士透露：

 - 節(jié)假日排班矛盾：急診、手術(shù)室等核心部門需24小時值守，普通門診護士則需在周末承擔(dān)“支援崗”，導(dǎo)致“別人放假我上班，別人上班我調(diào)休”的錯峰生活

 - 人力缺口放大：根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，我國醫(yī)護比雖達1：1.18，但臨床一線仍存在“床位多、護士少”現(xiàn)象，“無休”模式下，人均分管床位從8張增至12張

 - 健康隱患累積：連續(xù)三年的《中國護士職業(yè)發(fā)展報告》顯示，超60%護士存在睡眠障礙，35歲以上護士慢性疾病患病率達28%，超時工作是主因之一

三、制度優(yōu)化的關(guān)鍵

醫(yī)院服務(wù)升級的初衷值得肯定，但人性化改革不應(yīng)以犧牲醫(yī)護休息權(quán)為代價。參考多地實踐，可從三方面探索解決方案：

（一）科學(xué)測算人力成本

 - 建立“門診流量-護士配置”動態(tài)模型，如每增加10個專家號，同步增加1名導(dǎo)診護士

 - 借鑒廈門中山醫(yī)院“醫(yī)技檢查集中化”經(jīng)驗，通過流程優(yōu)化減少護士非必要勞動（如標本傳遞、報告解讀）

（二）創(chuàng)新排班機制，落實法定休假

 - 推行“AB角輪休制”：將護士分為兩組，A組周末上班則B組weekday調(diào)休，確保每月累計工作時長≤167小時（法定上限）

 - 試點“遠程護理咨詢”：通過線上平臺分流輕問診需求，減少線下門診護士的重復(fù)性勞動

（三）完善激勵保障，提升職業(yè)獲得感

 - 設(shè)立“節(jié)假日專項補貼”：參照《勞動法》支付2-3倍工資，或允許加班時長折算為“育兒假”“健康假”

 - 建立“護士休息艙”等配套設(shè)施：在院區(qū)設(shè)置冥想室、午睡間，為連續(xù)工作4小時以上的護士提供15分鐘強制休息

四、行業(yè)反思

當醫(yī)院宣傳“全年無休”時，不應(yīng)只強調(diào)“患者隨時能看病”，更要承諾“護士隨時能休息”。正如某護理部主任所言：“一個疲憊的護士，很難提供有溫度的護理服務(wù)。”從長遠看，保障醫(yī)護人員的休息權(quán)，既是職業(yè)倫理的要求，也是醫(yī)療質(zhì)量的底線——畢竟，只有身心健康的醫(yī)護群體，才能支撐起“健康中國”的長遠藍圖。