2025年5月，國家衛(wèi)生健康委等三部門聯(lián)合印發(fā)方案，自2025年6月起開展為期兩年的試點，探索“免陪照護服務模式”，以提升患者就醫(yī)體驗。該模式由護士指導，經(jīng)培訓的護理員提供生活照料（如助浴、助餐等），明確醫(yī)療與生活護理的分工。醫(yī)院可選擇自建或外包護理團隊。

一、試點范圍

試點時間：2025年6月—2027年6月。

試點醫(yī)院選擇：

 - 綜合醫(yī)改重點聯(lián)系省、公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范城市，每省、市確定1所三級醫(yī)院。

 - 優(yōu)先考慮公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點醫(yī)院。

 - 各省（區(qū)、市）在老齡化程度較深的省會城市和地級市，至少確定1—2所三級醫(yī)院。

二、試點任務

 - 確定試點醫(yī)院和病區(qū)：優(yōu)先選擇老年住院患者多、免陪護需求大的三級醫(yī)院，重點在老年科、神經(jīng)科、心血管科等一級護理需求高的科室開展，后續(xù)逐步擴大范圍。

 - 合理配備人員：試點病區(qū)護士與實際開放床位比不低于0.6:1。護士不足時，可配置合格護理員（醫(yī)院自聘或外派），專為生活不能自理患者提供照護。

 - 規(guī)范服務行為：試點醫(yī)院需按照分級護理服務內(nèi)涵和基礎(chǔ)護理服務規(guī)范，根據(jù)患者病情和自理能力，規(guī)范提供基礎(chǔ)護理服務。醫(yī)療護理員需在醫(yī)務人員指導下，協(xié)助提供生活照護服務，不得從事醫(yī)療護理專業(yè)技術(shù)性工作。

 - 加強培訓和管理：試點醫(yī)院所在地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門需組織開展醫(yī)療護理員培訓，提高其職業(yè)技能水平。試點醫(yī)院需建立完善的培訓和管理制度，定期開展職業(yè)素養(yǎng)、服務技能等培訓。

 - 加大后勤支持：試點醫(yī)院需加大后勤支持保障力度，為醫(yī)療護理員提供必要的防護用品和健康監(jiān)測，安排專人負責標本及藥物的送取，提供便捷的在線訂餐服務等。同時，加強信息化技術(shù)支持，優(yōu)化服務流程。

三、醫(yī)護壓力會增加嗎？

“無陪護”病房已成為一種趨勢，廈門心血管病醫(yī)院的實踐顯示，該模式能夠改善住院環(huán)境、降低院感率、縮短住院時間。然而，推廣過程中仍面臨諸多挑戰(zhàn)，包括護理員培訓不足、患者接受度差異以及護士工作壓力增大等。特別是各科室護理標準不一致，增加了實施難度。

無陪護模式的持續(xù)運行關(guān)鍵在于切實減輕護士和護理員的負擔。官方也指出，僅靠每年不足1萬名的新增護士，難以滿足需求。因此，必須同步解決兩大核心問題：一是提升護理員的專業(yè)水平，以獲得患者的信任；二是完善護理員的職業(yè)保障，以穩(wěn)定從業(yè)隊伍。這既是現(xiàn)實挑戰(zhàn)，也是試點必須突破的瓶頸。