摘要:?在護士職場發展中,“三基”(基本理論、基本知識、基本技能)是貫穿始終的核心考核內容。無論是醫院筆試、護理編制考試,還是日常內部考核,三基知識點都是重點考察范圍。想要在各類考試中穩操勝券,扎實掌握核心考點至關重要。
1、一般通風30分鐘即可達到置換室內空氣的目的。
2、保證病人有適當、能獨處的空間,病床之間的距離不得少于1m。
3、醫院白天病區較理想的噪聲強度在35~45dB;工作人員應做到“四輕”:說話輕、走路輕、操作輕、關門輕。
4、護理的內涵:護理是科學和藝術的結合;護理是助人的活動;照顧是護理的核心;護理是一個過程,其方法是護理程序;護理是一門專業。
5、整體護理:其宗旨是以護理對象為中心,運用護理程序的理論和方法,提供系統、全面、有針對性的護理照顧,從而解決護理對象現存的或潛在的健康問題,達到恢復健康、增進健康的最終目的。
6、治療性環境考慮兩個主要的因素:舒適和安全。
7、一般病室溫度18~22℃。手術室、產房、新生兒及老年病室保持在22~24℃為宜。
8、病室相對濕度以50%~60%為宜。
9、一般情況下,生理需要是最重要的,只有它得到滿足之后,人才得以生存,然后才考慮其他需要。
10、有些需要需立即和持續予以滿足(如空氣),有些可以暫緩(如食物、睡眠),但最終都需得到滿足;通常是在一個層次的需要被滿足之后,更高一層次的需要才出現。
11、各種需要的意義因人而異,受個人愿望、社會文化、心身發展所決定;層次越高的需要,滿足的方式越有差異。
12、塞利被稱為“壓力學之父”,認為壓力是人體應對環境刺激而產生的非特異性反應。
13、壓力反應的過程包括警告期、抵抗期、衰竭期。
14、角色行為缺如:指病人沒有進入病人角色,不承認自己是病人,不能很好地配合醫療和護理;病人自我感覺良好,或認為醫生的診斷錯誤,這是病人的一種心理防御表現。
15、角色行為沖突:指在適應病人角色過程中,與其患病前的各種角色發生心理沖突而引起行為的不協調;病人常表現為煩躁不安、茫然或悲傷,是一種視疾病為挫折的心理表現。
16、角色行為強化:安于病人角色,對自我能力表示懷疑,產生退縮和依賴心理,常發生于由病人角色轉向社會角色時。
17、角色行為消退:指病人適應病人角色后,由于某種原因,又重新承擔起本應免除的社會角色的責任而放棄病人角色。
18、紐曼提出健康系統模式,系統結構包括核心部分、彈性防線、正常防線、抵抗線。
19、彈性防線是最外層的虛線圈,充當機體的緩沖器和濾過器,個體遇壓力源時,首先被激活,防止壓力源入侵,緩沖、保護正常防線。
20、奧倫提出自理理論,包括3個相關理論結構:自我護理結構、自我缺陷結構、護理系統結構。
21、支持-教育系統:指病人有能力執行或學習一些必需的自理方法,但必須在護士的幫助下完成。適用于慢性病病人和文化層次較高者。
22、急性面容:表情痛苦、面色潮紅、鼻翼翕動、口唇皰疹。
23、慢性面容:面容憔悴、面色灰暗或蒼白、目光暗淡、消瘦無力。
24、二尖瓣面容:雙頰紫紅、口唇發紺。
25、生命體征的正常值:腋下溫度36.5℃;脈率60~100次/分;呼吸頻率16~20次/分;收縮壓90~139mmHg,舒張壓60~89mmHg,脈壓30~40mmHg。
26、稽留熱:T39.0~40℃,持續數天或數周,24h波動<1℃。
27、弛張熱:T>39.0℃,波動大,24h>2℃,最低體溫仍超正常。
28、昏睡:病人處于熟睡狀態,不易喚醒。壓迫眶上神經、搖動身體等強刺激可被喚醒,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后即又進入熟睡狀態。
29、淺昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光刺激無反應,對疼痛剌激(如壓迫眶上緣)可有痛苦表情及躲避反應;對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
30、深昏迷:意識完全喪失,對各種刺激均無反應,全身肌肉松弛,深、淺反射均消失。
31、嗜睡:最輕度的意識障礙。病人處于持續睡眠狀態,但能被言語或輕度刺激喚醒,醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題,但反應遲鈍,刺激去除后又很快入睡。
32、中分子右旋糖酐:提高血漿膠體滲透壓,擴充血容量。
33、低分子右旋糖酐:降低血液黏稠度,改善微循環和抗血栓。
34、高滲溶液有20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖溶液,用于利尿脫水。
35、長期輸液則由遠端小靜脈開始;有刺激性、黏稠度大的藥物宜選用大靜脈。
36、頭皮靜脈與動脈鑒別:注藥時靜脈阻力小;動脈阻力大,局部血管樹枝狀突起,顏色蒼白。
37、頸外靜脈輸液穿刺點:在下頜角與鎖骨上緣中點連線的上1/3處,頸外靜脈外側緣進針。
38、保持輸液器及藥液的無菌狀態,連續輸液超過24小時應每日更換輸液器。
39、意識和表情是休克病人腦組織血液灌流和全身循環狀況的反映。
40、皮膚黏膜的色澤,溫度和濕度是休克病人體表灌流情況的標志。
41、尿量是反映休克病人腎臟血液灌注情況的重要指標之一。
42、休克指數:<0.5為正常,>1.0~1.5表示休克,>2.0為嚴重休克。
43、膿毒癥是指伴有全身性炎癥反應,如體溫、循環、呼吸等明顯改變的外科感染的統稱。
44、菌血癥是指在膿毒癥基礎上,血培養檢出致病菌者。
45、破傷風患者通常最先受影響的肌群是咀嚼肌。病人相繼出現咀嘴不便,張口困難(牙關緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸項強直、頭后仰等癥狀,形成“角弓反張”或“側弓反張”狀。
45、甲狀腺危象多發生于術后12~36小時內,表現為高熱(>39),脈快而弱(>120次/min),大汗淋漓,煩躁不安,譫妄甚至昏迷,常伴嘔吐、水瀉。若處理不及時或不當,病人常迅速死亡。
46、絞窄性腸梗阻患者病情發展訊速,早期即可出現休克,腹部有明顯的腹膜炎體征。
47、絞窄性腸梗阻腹部X線平片顯示有孤立、脹大的腸襻。
48、急性胰腺炎的主要臨床表現,①腹痛;是主要癥狀,常干飽餐和飲酒后突然發作。疼痛部位通常在上腹正中或偏左,并向腰背部放射。②腹脹、惡心、嘔吐,③發熱,④黃疸。
49、經皮肝穿刺膽道造影(PTC)有出血傾向者,給予注射維生素K。
50、經皮肝穿刺膽道造影術后患者平臥4~6小時,臥床12小時,禁食8小時。
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