衛(wèi)健委明確行業(yè)優(yōu)化方向，低學(xué)歷臨聘人員、編外冗余人員成為重點清退對象，多地已啟動相關(guān)行動，醫(yī)療機構(gòu)“瘦身”或成行業(yè)趨勢。醫(yī)護人員該如何適應(yīng)變革、站穩(wěn)腳跟？

一、多地出臺政策，清退范圍逐步明確

（一）貴州：村醫(yī)隊伍專業(yè)化，嚴(yán)把準(zhǔn)入與退出關(guān)

貴州省發(fā)布《進(jìn)一步促進(jìn)貴州省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍專業(yè)化規(guī)范化發(fā)展的政策措施》，核心聚焦村醫(yī)隊伍優(yōu)化：

 - 新招聘村醫(yī)需具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，或為中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷、經(jīng)培訓(xùn)達(dá)同等水平且崗前培訓(xùn)合格者；

 - 縣級每2年對未取得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的村醫(yī)考核，不合格且逾期未申請再次考核、或再次考核仍不合格的，注銷執(zhí)業(yè)注冊并收回證書；

 - 改革并非“一刀切”，而是通過考核、培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗等方式，推動村醫(yī)隊伍逐步專業(yè)化，不達(dá)標(biāo)人員將面臨分流、轉(zhuǎn)崗或清退。

（二）多地推進(jìn)編外人員清理，精簡成大勢

2023年某市提出5年內(nèi)完成機關(guān)事業(yè)單位編外用人清理，每年精簡本單位編外用人員額不少于20%，醫(yī)院自聘人員逐步轉(zhuǎn)為社會化服務(wù)外包；

2024年某縣開展醫(yī)療衛(wèi)生單位編外人員專項清理，涵蓋9大對象，包括非衛(wèi)生專業(yè)人員從事衛(wèi)生技術(shù)崗位、超齡（男60歲/女50歲）、5年內(nèi)未取得相關(guān)執(zhí)業(yè)資格、曠工超標(biāo)、年度考核不合格等情況；

2024年多家大三甲啟動裁員，重點針對行政后勤崗位，比例高達(dá)30%；江西省公立醫(yī)院縮減23個行政科室，降低行政后勤與一線人員薪酬比15%；

某縣兩輪清退低學(xué)歷臨聘人員，2024年8月清退501人，2025年計劃再清退300余名初高中及中專學(xué)歷初級人員，部分衛(wèi)生院單次清退34人。

這一系列動作背后，是“嚴(yán)控財政供養(yǎng)人員規(guī)模”的政策導(dǎo)向，也體現(xiàn)了醫(yī)療行業(yè)優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)、提升服務(wù)質(zhì)量的發(fā)展需求。

二、清退帶來的長期影響

短期內(nèi)，基層醫(yī)療可能面臨人員減少、部分崗位空缺的情況，一定程度上影響服務(wù)及時性和全面性；但從長期來看，節(jié)約的成本可用于留存人員培訓(xùn)和高素質(zhì)人才補充，有助于提升基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與效率，優(yōu)化整個基層醫(yī)療服務(wù)體系。

三、醫(yī)護人員應(yīng)對策略：主動破局，擁抱變革

1、提升專業(yè)硬實力

扎實掌握專業(yè)技能，確保滿足崗位資質(zhì)要求，盡早考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師等相關(guān)資格證書；主動學(xué)習(xí)遠(yuǎn)程醫(yī)療、人工智能輔助診斷等新興技術(shù)，緊跟行業(yè)前沿，增強核心競爭力。

2、規(guī)劃多元職業(yè)路徑

重新審視職業(yè)規(guī)劃，結(jié)合自身興趣與特長，探索多元化發(fā)展方向，避免單一崗位依賴，應(yīng)對可能的崗位調(diào)整或分流。

3、積累行業(yè)資源

日常工作中與同事、同行建立良好協(xié)作關(guān)系，加入專業(yè)學(xué)術(shù)團體和行業(yè)協(xié)會，拓展人脈網(wǎng)絡(luò)，為獲取職業(yè)信息、發(fā)展機會及應(yīng)對職業(yè)困境提供支持。

醫(yī)療行業(yè)“鐵飯碗”時代已過去，深刻變革正在發(fā)生。醫(yī)護人員唯有主動提升自身能力、積極適應(yīng)行業(yè)變化，才能在變革中站穩(wěn)腳跟，把握行業(yè)發(fā)展新機遇。