燙傷

1.燙傷臨床表現

Ⅰ度燙傷：紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感。

Ⅱ度燙傷：水皰性，患處產生水皰。

Ⅲ度燙傷：壞死性，皮膚剝落。

2.藥物治療

對局部較小面積輕度燙傷，外涂京萬紅軟膏、美寶潤濕燒傷膏等。

對中或大面積燙傷，宜盡早送醫院治療，其藥物治療包括以下方面。

（1）鎮痛、鎮靜

輕傷員——口服止痛片或肌注哌替啶、嗎啡。

重傷員——靜脈滴注哌替啶或與異丙嗪合用。

有腦外傷的患者可使用地西洋。

（2）補液

輕中度燒傷——口服燒傷飲料或含鹽飲料。

重度燒傷——靜脈補液(血漿或血漿代用品、平衡鹽液和等滲鹽水等)。

（3）注射破傷風抗毒素(皮試陰性后)和使用抗生素。

3.用藥注意事項與患者教育

（1）立即脫去熱衣物，并用冷水濕敷或浸泡燙傷區域20～30分鐘。

（2）切忌用塑料布包扎或覆蓋創面，防止加速感染。

（3）創面不可涂有顏色的藥物，如汞溴紅(紅汞)、甲紫，影響診斷。

（4）白開水或無鹽飲料可導致水中毒，不宜用于補液治療。

歷年考題舉例

1.下列關于燙傷救治措施的說法，正確的是

A.創面及時外涂甲紫溶液預防感染

B.輕燙傷患者可口服止痛片或肌注哌替啶、嗎啡等

C.可用清潔塑料薄膜覆蓋創面，以防創面感染

D.燙傷患者的鎮痛、鎮靜藥物首選地西泮

E.失水較多患者應多飲白開水或無鹽飲料

【答案】B

【解析】燙傷創面不可涂有顏色的藥物，如汞溴紅（紅汞）、甲紫，影響診斷。切忌用塑料布包扎或覆蓋燙傷創面，防止加速感染。伴腦外傷的患者可使用地西泮。白開水或無鹽飲料可導致水中毒，不宜用于燙傷患者的補液治療。

2.紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感

A.Ⅰ度燙傷

B.Ⅱ度燙傷

C.Ⅲ度燙傷

D.Ⅳ度燙傷

E.Ⅴ度燙傷

【答案】A

【解析】Ⅰ度燙傷：紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感；Ⅱ度燙傷：水皰性，患處產生水皰；Ⅲ度燙傷：壞死性，皮膚剝落。