2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點33：抑郁癥

執業西藥師責任編輯：田炯陽 2023-08-17

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摘要：距離2023年執業藥師考試時間只有兩個月了，《藥學綜合知識與技能》作為執業藥師考試科目之一，希賽網小編整理了2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點，希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點，難點，高頻考點。

抑郁癥

一、治療藥物

抗抑郁藥	選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）	氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明西酞普蘭、艾司西酞普蘭	常見：惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙。少數患者能誘發躁狂
	5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）：	文拉法辛、度洛西汀	低劑量時作用譜、不良反應與SSRIs類似；劑量增加后作用譜增寬，不良反應也相應增加，如引起血壓增高
	去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSAs）	米氮平——胖！	米氮平起效比SSRIs快，安全、耐受性好，最常見的不良反應是體重增加，偶見直立性低血壓
	三環類抗抑郁藥（TCAs）	丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明	不良反應又多又重
	單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）	嗎氯貝胺	單用

二、用藥注意事項與患者教育

1.應盡可能單一用藥。

2.應足量、足療程治療——多數抗抑郁藥在開始用藥后的2周開始起效，但通常需要4～6周才產生充分效果。

3.劑量逐步遞減，盡可能采用最小有效劑量——逐漸增至足量（藥物有效劑量的上限）和足夠長的療程（＞4～6周）如仍無效，可考慮換藥。

4.如需換藥，應注意：氟西汀——需停藥5周——才能換用MAOIs；

其他SSRIs——需停藥2周——再換用MAOIs；MAOIs——停藥2周后——才能換用SSRIs。

歷年考題舉例

1.伴有焦慮癥的抑郁癥患者宜選用

A.地西泮

B.帕羅西汀

C.普萘洛爾

D.氯苯那敏

E.曲唑酮+嗎氯貝胺

【答案】B

【解析】帕羅西汀是臨床上治療焦慮癥最廣泛的一種藥物。SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發的抑郁癥狀，尤其適用于老年人。

2.患者，女，20歲，因高考失利3次，長期憂心忡忡、郁郁寡歡，甚至有輕生念頭，臨床診斷為抑郁癥。醫師處方文拉法辛（75mgbid）治療，用藥7天后感覺無效，再次進行用藥咨詢。下列藥師的用藥指導意見，正確的是

A.藥物劑量太小，應增大劑量

B.此藥療效差，建議換用氟西汀

C.此藥療效差，建議換用丙米嗪

D.單一用藥無效，建議聯合使用氟西汀

E.抗抑郁藥多數需要至少2周才會有顯著的情緒改善，建議繼續服藥

【答案】E

【解析】多數抗抑郁藥在開始用藥后的2周內開始起效，但通常需要4～6周才產生充分效果。

執業藥師考試內容藥學綜合知識與技能考試 2023執業藥師考試

?執業藥師報名時間

2025執業藥師報名時間：預計6月24日-7月15日

?執業藥師考試時間

2025執業藥師考試時間：10月18-19日

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