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2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點43：癲癇

執業西藥師責任編輯：田炯陽 2023-08-18

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摘要：距離2023年執業藥師考試時間只有兩個月了，《藥學綜合知識與技能》作為執業藥師考試科目之一，希賽網小編整理了2023《藥學綜合知識與技能》高頻考點，希望能夠幫助到各位考生抓住考試重點，難點，高頻考點。

癲癇

治療原則
治療原則	根據癲癇類型給藥；個體化給藥；單藥治療（至少≥2種單用藥治療失敗后才考慮聯用藥）；小劑量起始，滴定增量，長期規律用藥
癲癇首選
部分性發作（局灶性）發作	卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等
全面強直-陣攣性發作	丙戊酸、卡馬西平、奧卡西平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等
強直或失張力發作	丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等
失神發作	丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺等
肌陣攣發作	丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮、唑尼沙胺等
癲癇持續狀態	急救措施：現癲癇發作患者，應立即上前扶住患者，盡量使其慢慢躺下，以免跌傷。若患者已完全倒地，可將其緩緩撥正到仰臥位，同時小心地將其頭偏向一側，以防誤吸。解開患者約束（如領帶及繃緊的衣物等）。改為側臥可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后墜阻塞氣道；保暖；保持周圍安靜。抽搐后呼吸未能及時恢復應做人工呼吸
癲癇持續狀態	院前處理：肌注10mg咪達唑侖入院治療：首選靜脈注射地西泮。
育齡期婦女	奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦
孕前3個月和孕初3個月	每日加用葉酸2.5-5mg

歷年考題舉例

1.控制癲癇持續狀態應首選

A.肌肉注射地西泮

B.靜脈注射地西泮

C.靜脈注射丙戊酸鈉

D.口服硫酸鎂

E.靜脈注射硫酸鎂

【答案】B

【解析】癲癇持續狀態的治療：入院后控制癲癇發作，防治腦水腫及其他潛在并發癥，處理酸中毒。①原則：采取靜脈用藥，一般不用肌肉注射，嬰兒可以直腸用藥。一次用足夠劑量達到完全控制發作的目的，切忌少量多次重復用藥；首選苯二氮?類藥物。②藥物選擇：成人地西泮10～20mg靜脈注射（每分鐘不超過2～5mg）可使85%的患者在5分鐘內控制發作，兒童為0.1～1.0mg/kg，應注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸。如無效可于20分鐘后再用同一劑量。也可用苯妥英鈉，用量為20mg/kg，靜脈注射，速度不應過快，應低于50mg/min可在10～30分鐘內使41%～90%的患者控制發作。應同時監測血壓及心電圖。

2.育齡期癲癇患者可酌情選用

A.苯妥英鈉

B.奧卡西平

C.丙戊酸鈉

D.托吡酯

E.苯巴比妥

【答案】B

【解析】育齡期婦女酌情選用奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦；孕前3個月和孕初3個月每日加用葉酸2.5～5mg。

執業藥師考試內容藥學綜合知識與技能考試 2023執業藥師考試

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2025執業藥師報名時間：預計6月24日-7月15日

?執業藥師考試時間

2025執業藥師考試時間：10月18-19日

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