2023年執業藥師《中藥綜合》高頻考點9：中藥飲片的不良反應

執業中藥師責任編輯：田炯陽 2023-08-22

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摘要：2023年執業藥師考試時間為10月21日-22日，廣大執業藥師考生均已經投入到備考狀態中，為了協助執業藥師考生理解并掌握考試的重要、困難和高頻考點，本文整理出了2023年執業藥師《中藥綜合》高頻考點供參考。

中藥飲片的不良反應

具體品種	用量	主要不良反應
香加皮	3～6g	心律失常，血壓先升后下降
蓖麻子	2～5g	口麻，咽部燒灼感，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，肝損傷
雷公藤	10～25g	急性腎功能衰竭
黃藥子	5～15g	肝損害
吳茱萸	2～5g	流產
鴉膽子	0.5～2g	外用可引起過敏反應；鴉膽子苷、雙氫鴉膽子苷是水溶性的苦味成分，可能也是鴉膽子的主要毒性成分其水溶性苦味成分為劇烈的細胞原漿毒，對中樞神經有抑制作用，對肝腎實質有損害作用，并能使內臟動脈顯著擴張，引起出血其脂肪油對皮膚和黏膜有強烈的刺激性；
白礬	0.6～1.5g	阿爾茨海默病、癡呆和認知功能障礙；骨軟化
膽礬	-	糞便多呈藍綠色，口中有金屬澀味
蜈蚣	3～5g	妊娠禁用藥，鼻黏性分泌物大量流出
細辛	1～3g	直接作用于中樞神經系統，最終可因呼吸中樞完全麻痹而死亡
蒼耳子	3～10g	惡心，嘔吐，腹痛、腹瀉，重者可見黃疸、肝腫大、消化道出血
苦杏仁	5～10g	瞳孔散大，對光反應消失；呼吸麻痹而死亡
罌粟殼	3～6g	瞳孔極度縮小呈針尖樣，血壓下降
何首烏	-	嚴重肝損傷

歷年考題舉例

1.過量服用可出現心律失常，早搏，血壓先升后降等不良反應的飲片是

A.蓖麻子

B.白礬

C.苦杏仁

D.香加皮

E.膽礬

【答案】D

【解析】香加皮不良反應表現：①消化系統：主要為惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。②心血管系統：主要為心律失常，如心率減慢、早搏、房室傳導阻滯等。動物毒性實驗表明香加皮中毒后多表現為血壓先升而后下降、心肌收縮力增強、每分鐘心輸出量增加，繼而心輸出量減弱、心律失常，乃至心肌纖顫而死亡。

2.關于中藥飲片鴉膽子不良反應表現及機制的說法，錯誤的是

A.內服可引起患者胃腸道充血

B.外用可引起患者皮膚過敏反應

C.鴉膽子苷、雙氫鴉膽子苷是其毒性成分

D.其水溶性苦味成分為劇烈的細胞原漿毒

E.其水溶性苦味成分對皮膚和黏膜有強烈的刺激性

【答案】E

【解析】鴉膽子內服可能引起胃腸出血。胃腸出血用甘草30g、遠志9g、沙參15g、焦地榆9g、血余炭9g、三七1.5g(沖服)，水煎2次，合在一起，早晚分服。或用熟大黃10g、白及12g，水煎，每日3次服。

鴉膽子的不良反應：外用可引起過敏反應。

鴉膽子苷、雙氫鴉膽子苷是水溶性的苦味成分，可能也是鴉膽子的主要毒性成分。

其水溶性苦味成分為劇烈的細胞原漿毒，對中樞神經有抑制作用，對肝腎實質有損害作用，并能使內臟動脈顯著擴張，引起出血。其脂肪油對皮膚和黏膜有強烈的刺激性。

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2025執業藥師報名時間：預計6月24日-7月15日

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2025執業藥師考試時間：10月18-19日

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