2023年執業藥師《中藥綜合》高頻考點11：腎功能不全者的中藥應用

執業中藥師責任編輯：田炯陽 2023-08-22

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摘要：2023年執業藥師考試時間為10月21日-22日，廣大執業藥師考生均已經投入到備考狀態中，為了協助執業藥師考生理解并掌握考試的重要、困難和高頻考點，本文整理出了2023年執業藥師《中藥綜合》高頻考點供參考。

腎功能不全者的中藥應用

一、腎功能不全者用藥基本原則和注意事項

1.明確疾病診斷和治療目標。

2.忌用有腎毒性的藥物。

3.注意藥物相互作用，避免產生新的腎損害。

4.堅持少而精的用藥原則。

5.定期檢查，及時調整治療方案。

二、常見對腎功能有影響的中藥

大分類		小分類		具體藥物
植物類	中藥	含生物堿類		雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根
		含馬兜鈴酸		馬兜鈴、天仙藤、尋骨風
		含揮發油類		土荊芥、藿香、茵陳、艾葉
		含蒽醌類		大黃
		含苷類		蒼耳子、柴胡、番瀉葉、杏仁
	中成藥	感冒清片(膠囊)、珍菊降壓片、雷公藤制劑、維C銀翹片、穿琥寧注射劑、雙黃連注射劑、清開靈注射劑、蓮必治注射液、含青木香的中藥湯劑、冠心蘇合丸、舒肝理氣丸、二十五味松石丸、含廣防己的中藥湯劑、含朱砂蓮的中藥顆粒劑、感冒通(片劑)、龍膽瀉肝丸
動物類	中藥	斑蝥、魚膽、海馬、蜈蚣、蜂毒
	中成藥	牛黃解毒丸、安宮牛黃丸、螞蟻丸、蛔蟲散
礦物類	含砷類	中藥	砒石、砒霜、雄黃、紅礬
		中成藥	牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散
	含汞類	中藥	朱砂、升汞、輕粉、紅粉
		中成藥	安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丸、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡丸、七厘散、梅花點舌丸、一捻金(膠囊)

歷年考題舉例

1.腎功能不全時，藥物代謝和排泄會受到影響。關于腎功能不全患者用藥基本原則和注意事項的說法，正確的有

A.根據治療情況及時調整劑量或更換治療藥物

B.盡量不用可能導致腎功能損害的藥物

C.堅持少而精的用藥原則

D.部分中藥有特殊煎煮時間要求，應合理選擇煎煮時間

E.多種藥物聯用時，應注意藥物相互作用，避免產生新的腎損害

【答案】ABCE

【解析】腎功能不全者用藥基本原則和注意事項

（1）明確疾病診斷和治療目標。

（2）忌用有腎毒性的藥物：腎功能不全者用藥更應謹慎，對可能致腎損害的藥物應盡量不用。

（3）注意藥物相互作用，避免產生新的腎損害。

（4）堅持少而精的用藥原則。

（5）定期檢查，及時調整治療方案：對待腎功能不全者應始終負責，在治療中必須嚴密觀察病程發展、腎功能變化及藥物不良反應的出現，及時調整劑量或更換治療藥物。

D項屬于中藥引起腎損傷的防治原則。故不選。

2.臨床使用不當可導致急性腎功能衰竭的中藥是

A.南沙參

B.牡丹皮

C.瓜蔞皮

D.馬兜鈴

E.北沙參

【答案】D

【解析】馬兜鈴、天仙藤、尋骨風等均含馬兜鈴酸，中毒可致腎小管壞死出現面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。

中藥執業藥師考試內容執業藥師考試內容 2023執業藥師考試

?執業藥師報名時間

2025執業藥師報名時間：預計6月24日-7月15日

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2025執業藥師考試時間：10月18-19日

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