一、高警示藥品管理知識點

1、分級管理：

將高警示藥品按照安全級別劃分為A、B、C三級。A級為最高級別，涉及使用頻率高且用藥錯誤可能導致患者死亡風險最高的藥品；B級和C級危險程度相對較低，但也需嚴格管理。

高警示藥品必須在藥房和臨床部門的專區(qū)進行存放，且有明顯的標識。藥房內(nèi)高警示藥品的藥架標簽應明確顯示藥品的分級。

2、儲存要求：

設立專門的存放區(qū)域、藥架或藥柜，放置醒目的“高警示藥品”標識牌。

需要冷藏的高警示藥品應存放在冷庫（冰箱）的專用區(qū)域內(nèi)。

A級高警示藥品應專門儲存在設有明顯專用標識的專柜或?qū)^(qū)內(nèi)。

3、發(fā)放與使用：

發(fā)放高警示藥品時，必須單獨發(fā)放并使用專用藥盒進行存放。

對于發(fā)放至病區(qū)的高警示藥品，應在藥品的最小包裝上標注醒目的標識。

護理人員執(zhí)行A級高警示藥品醫(yī)囑時，需特別注明并雙人核對后才能給藥。A級和B級高警示藥品的給藥必須嚴格按照法定途徑和標準給藥濃度進行。

4、監(jiān)控與管理：

藥劑科負責統(tǒng)一管理科室儲存的高警示藥品，并定期到各科室進行檢查。

醫(yī)生、護士和藥師的工作站系統(tǒng)處理高警示藥品時應有顯著的警示信息。

對于高警示藥品的濫用和用藥失誤，應堅決拒絕調(diào)劑，并及時告知處方醫(yī)師。

二、化療藥物調(diào)配與使用規(guī)范

1、庫存管理：

藥劑科負責醫(yī)院化療藥品的庫存管理工作，應設置特地庫房，并配備專職人員。

采購人員應嚴格依照醫(yī)院采購制度進行采購，確保藥品質(zhì)量。

2、調(diào)配管理：

化療科負責醫(yī)院化療藥品的調(diào)配工作，應配備專業(yè)人員。

化療調(diào)配人員應依照醫(yī)囑和臨床需要準確調(diào)配藥品，確保患者用藥安全有效。調(diào)配完成后，應及時更新庫存信息，并確保調(diào)配記錄的準確性。

3、使用管理：

只有經(jīng)核準的醫(yī)務人員才能使用化療藥品。

臨床醫(yī)務人員應依據(jù)患者病情和治療方案合理使用化療藥品。

使用過程中應遵守正確的用藥方法和操作規(guī)程，及時記錄患者用藥情況和效果。

三、胰島素使用流程與規(guī)范注意事項

1、咨詢醫(yī)生：在開始使用胰島素之前，需要咨詢醫(yī)生或糖尿病專家，制定適合個人的胰島素使用方案。

2、掌握注射技巧：學習正確的注射技巧，確保使用干凈的注射器和針頭，并遵循正確的消毒和儲存方法。

3、注射時間和劑量：遵循規(guī)定的注射時間和劑量，通常胰島素會在餐前或餐后特定時間注射。注射劑量會根據(jù)個人情況和血糖監(jiān)測結果進行調(diào)整。

4、血糖監(jiān)測：定期檢測血糖水平，以便調(diào)整胰島素劑量。使用血糖儀監(jiān)測血糖，并記錄結果，與醫(yī)生分享以進行必要的調(diào)整。

5、飲食與運動管理：胰島素的使用應與健康飲食和營養(yǎng)管理相結合，并適度進行身體活動。與醫(yī)生討論適合個人的飲食計劃和運動計劃，并根據(jù)需要進行胰島素劑量的調(diào)整。

6、注意副作用：了解胰島素使用過程中可能出現(xiàn)的副作用，如低血糖，并知道如何應對。與醫(yī)生討論可能的副作用和并發(fā)癥，并了解相應的處理方法。

四、高濃度電解質(zhì)調(diào)配與使用規(guī)范

1、儲存管理：

設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

存放藥架應標識醒目，設置黑色警示牌提醒藥學人員注意。

2、調(diào)配管理：

高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復核，確保調(diào)劑準確無誤。

加強高濃度電解質(zhì)制劑的效期管理，保持先進先出。

3、使用管理：

臨床科室使用高濃度電解質(zhì)前，要進行充分的安全性論證，有確切適應證時才能使用。

加強和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高濃度電解質(zhì)的不良反應監(jiān)測，發(fā)生不良反應時臨床藥師及時配合醫(yī)護人員進行處理。