一、考試內(nèi)容重大調(diào)整

2025年5月，國家藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師中心正式發(fā)布實施《國家執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試大綱（第九版）·2025年》，并對考試題量和時間進(jìn)行了調(diào)整。每科試卷題量從以往的120題減少至100題，滿分調(diào)整為100分，考試時間縮短至90分鐘。這一調(diào)整意味著考試難度可能會進(jìn)一步提升，考生需要在更短的時間內(nèi)完成更多的知識考查。

二、臨床思維成核心考點(diǎn)

此次考試大綱的修訂，標(biāo)志著執(zhí)業(yè)藥師考試正式邁入“能力導(dǎo)向”的新階段。國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震指出，本次大綱調(diào)整的核心變化體現(xiàn)在知識體系的擴(kuò)容與臨床思維的強(qiáng)化。

1、西藥科目調(diào)整

 - 教材內(nèi)容大幅增加：西藥類科目單科增厚近百頁，涵蓋新型藥物、靶向制劑及腫瘤治療藥物等前沿領(lǐng)域，要求藥師緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐。

 - 增設(shè)生命藥學(xué)章節(jié)：在西藥一科目中補(bǔ)充生物化學(xué)基礎(chǔ)，彌補(bǔ)報考者因?qū)W歷背景差異導(dǎo)致的知識斷層，強(qiáng)化生命科學(xué)領(lǐng)域素養(yǎng)。

 - 跨學(xué)科融合趨勢：感染與免疫章節(jié)新增免疫學(xué)內(nèi)容，與生物制劑、靶向治療形成聯(lián)動；病理生理學(xué)的引入則推動藥學(xué)教育向臨床思維延伸，要求藥師具備疾病機(jī)制理解能力。

2、中藥科目調(diào)整

中藥科目的調(diào)整同樣體現(xiàn)了國家對于提升執(zhí)業(yè)中藥師臨床能力的重視。其中，中藥綜合科目變化最為顯著，新增臨床藥物應(yīng)用指導(dǎo)，強(qiáng)化中醫(yī)理論實際運(yùn)用，推動藥師從“經(jīng)驗傳承”向“循證科學(xué)應(yīng)用”轉(zhuǎn)型。

三、向?qū)I(yè)服務(wù)轉(zhuǎn)型

本次執(zhí)業(yè)藥師考試大綱的調(diào)整，目的在于重塑藥師職業(yè)定位，推動其向?qū)I(yè)服務(wù)者轉(zhuǎn)型。長期以來，藥師角色被局限于藥品管理（如GSP規(guī)范執(zhí)行、效期核查等），而用藥指導(dǎo)、患者服務(wù)等核心能力被削弱。大綱調(diào)整通過三大變革強(qiáng)化專業(yè)化要求：

 - 臨床思維植入：新增病理生理、免疫學(xué)等內(nèi)容，要求藥師理解疾病機(jī)制與用藥關(guān)聯(lián)。

 - 藥物治療管理（MTM）能力升級：雖然教材中藥物治療管理仍停留在用藥咨詢層面，但考試已隱含劑量調(diào)整、用藥方案調(diào)整等高階技能考核。

 - 服務(wù)場景重構(gòu)：強(qiáng)調(diào)以患者為中心的主訴分析、用藥指導(dǎo)與健康宣教，而非單純執(zhí)行藥品調(diào)配。

四、專業(yè)能力提升的建議

盡管大綱調(diào)整為藥師的職業(yè)發(fā)展提供了新的方向，但當(dāng)前執(zhí)業(yè)藥師在取得執(zhí)業(yè)資格證后，仍面臨將專業(yè)知識運(yùn)用于實踐的挑戰(zhàn)。為了提升自身專業(yè)能力，執(zhí)業(yè)藥師可以采取以下措施：

 - 重構(gòu)臨床思維

執(zhí)業(yè)藥師需突破“就藥論藥”的局限，系統(tǒng)學(xué)習(xí)疾病知識、藥物相互作用及個體化用藥原則。康震建議，“訓(xùn)練臨床思維，重建知識結(jié)構(gòu)”，這要求藥師持續(xù)浸潤臨床案例，甚至跨學(xué)科學(xué)習(xí)。

 - 以患者需求重塑服務(wù)邏輯

藥師應(yīng)轉(zhuǎn)變“賣藥”思維，通過主動溝通建立信任。例如，在審核處方時，通過聊天的形式詢問患者用藥原因、不良反應(yīng)及優(yōu)化需求，將處方審核轉(zhuǎn)化為健康管理的切入口，識別患者用藥的潛在風(fēng)險并挖掘真實訴求。與患者的每一次溝通，都是對臨床用藥實踐能力的寶貴鍛煉。

五、行業(yè)生態(tài)的滋養(yǎng)與賦能

專業(yè)、優(yōu)秀的執(zhí)業(yè)藥師的成長，離不開行業(yè)生態(tài)的滋養(yǎng)與賦能。當(dāng)前，藥店管理者對執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)能力的重視正與日俱增，這一積極態(tài)勢或?qū)閳?zhí)業(yè)藥師健康、有序發(fā)展注入強(qiáng)勁動力。藥店管理者可以通過提供更多的實踐機(jī)會、培訓(xùn)資源和職業(yè)發(fā)展路徑，幫助執(zhí)業(yè)藥師更好地服務(wù)于患者。